La Cámara Federal de Resistencia, integrada por los jueces Enrique Jorge Bosch y Patricia Beatriz García, confirmó un amparo en los autos “O, G L c/ OBRA SOCIAL UNIÓN PERSONAL DE LA UNIÓN DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACIÓN (UPCN) s/ AMPARO LEY 16.986” (Expte. N° FRE 9665/2022/CA1). El afiliado demandó la continuidad de su afiliación y cobertura al 100% de prácticas para su adecuación corporal según su identidad de género.
El caso se originó a partir del reclamo de un afiliado contra la obra social, a fin de que se le garantice la continuidad de la afiliación y la cobertura integral de diversas prácticas médicas vinculadas a su proceso de adecuación corporal conforme a su identidad de género. La sentencia de grado, dictada por el Juzgado Federal N° 1 de Formosa, hizo lugar parcialmente al planteo y ordenó a la obra social mantener la afiliación del actor y otorgar cobertura del 100% de la cirugía de mastectomía bilateral con reducción del complejo areola-pezón (masculinización de tórax), así como la derivación a un especialista en reasignación genital. A su vez, rechazó otras prestaciones por falta de acreditación suficiente.
Contra esa decisión, la demandada cuestionó, entre otros aspectos, la procedencia del amparo por falta de agotamiento de la vía administrativa, la ausencia de solicitud previa de las prestaciones y la imposición de cobertura con un profesional ajeno a su cartilla.
Al analizar el caso, la Cámara encuadró la cuestión en el marco del derecho a la salud y su vinculación con el derecho a la vida, destacando su reconocimiento constitucional y convencional. En ese sentido, recordó la obligación de las obras sociales de garantizar prestaciones médicas adecuadas, en línea con los principios del sistema de seguridad social.
El Juzgado Federal N° 1 de Formosa había resuelto parcialmente a favor del actor, ordenando:
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Mantener la afiliación.
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Cubrir cirugía de mastectomía bilateral con reducción del complejo areola-pezón (masculinización de tórax).
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Derivar a especialista en reasignación genital.
Fundamentos legales: Derecho a la salud y Ley de Identidad de Género
Los jueces enmarcaron el fallo en el derecho a la salud, vinculado al derecho a la vida, con rango constitucional. Recordaron las obligaciones de las obras sociales en el Plan Médico Obligatorio (PMO).
Destacaron la Ley 26.743 de Identidad de Género, que define la identidad de género como "la vivencia interna e individual del género tal como cada persona la siente" (art. 2°). Su artículo 13 exige interpretar normas a favor del acceso irrestricto, sin limitaciones.
Procedencia del amparo: Excepción al agotamiento administrativo
La Cámara validó el amparo por tratarse de derechos fundamentales como la salud, sin exigir vía administrativa previa. La demora en las prácticas podría dañar la salud integral del actor, según informes médicos.
Rechazaron agravios de UPCN sobre cartilla médica o solicitudes previas, priorizando la tutela efectiva y urgente.
Implicancias para obras sociales y pacientes trans
Este fallo refuerza la cobertura integral de cirugías por identidad de género en obras sociales, alineado con estándares constitucionales y convencionales. Beneficia la integración social y emocional de personas trans.
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